Título do Trabalho: Rotina para Exames de Tomografia Computadorizada em CT normal
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Bibliografia Pesquisada: O trabalho foi realizado com base nos exames realizados no Hospital de Base do Distrito Federal

 

 

ROTINA PARA EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA EM CT NORMAL

 

A) Abdome Adulto:

Indicado o uso de contraste oral e venoso.

- Contraste venoso (+-) 100 a 120 ml a 60%.

- Contraste oral 1600 a 2000 ml a 2% (+-) 300 ml a cada 15 minutos. Na mesa de exames, um copo se houver necessidade de estudar a mucosa gástrica enchendo o estômago com água.

Contra indicação com o uso de contraste venoso:

Situações em que se deve fazer fígado sem contraste, ver pesquisa de nódulos hepáticos.

Obs. Em caso de cólica renal, fazer rins antes e após a infusão de contraste.

  

Como pesquisar Hemangioma cavernoso no fígado.

Situações em que pode fazer o exame logo após a injeção de contraste.

· Tumores renais.

Estudo das glândulas supra-renais.

Obs. - Patologias de bexiga que derem duvida, como por exemplo uma pequena lesão em parede anterior da bexiga - colocar em decúbito ventral ( interface do contraste com a lesão).

- Patologias do reto ou da próstata com extensão para reto podem ser melhor avaliados com injeção de gás na ampola retal.

 

B) Abdome de Criança.

- Filtro de partes moles.

 

Contraste venoso.

Contraste oral: ( diluição de 2%).

 

C) Tórax:

Técnica I de exames com Contraste venoso:

 

* Estudo do Mediastino:

* Estudo parênquima para nódulos e massas pulmonares:

Obs.: Se necessário retornar na lesão e fazer cortes finos com técnica de alta resolução.

 

 

* Empiema Pleural e Abscessos Pulmonares:

Obs.: Em caso de Empiema Pleural e Derrame Pleural septado, pode se fazer o exame em decúbito dorsal e após fazer alguns cortes em decúbito ventral ( verificar mobilidade do liquido Pleural).

* Tumores Mediastinais em geral ( Timoma,Teratoma, Tireóide, Lipoma, etc....).

* Suspeita de lesões vasculares:

Obs.:- Localizar o nódulo em imagens sem contraste e medir a densidade, após fazer a injeção de contraste medir novamente a densidade.

- Densidade de nódulos pulmonares.

CT de Alta resolução:

1- KV: +- 120.

2- MAS: +- 120 a 240.

  1. Matriz: 512x512.
  2. Tempo: Menor possível.
  3. Usar filtro 01- Sharp.
  4. Espessura de corte: 1a 3mm.
  5. Exame deve ser copiado em filme 14/17 em apenas 06 imagens.

 

Indicações:

Obs.: Exame para dissecção de aorta:

D) CT PESCOÇO:

Obs.: Usar contraste sempre ( +- 80 a 100ml a 60% venoso)

E) SEIOS DA FACE:

 

* Exames sem contraste:

* Exames com contraste:

Obs.: Fazer janela óssea, o exame dever ser realizado em Axial e Coronal.

  1. Para o exame em Axial usar como referência o Palato duro ( cortes paralelos ao mesmo).
  2. Para exame em Coronal iniciar os cortes posteriormente aos Seios Esfenoidais e seguir anteriormente em direção a face ate os seios frontais.

ATENÇÃO:- Para o exame em que pesquisa-se atresia de coanas, fazer o exame em axial com filtro de osso.

 

F) MASTóIDE:

QUANDO INJETAR CONTRASTE:

G) SELA TÚRCICA:

RAZÕES PARA SE INICIAR OS CORTES POSTERIORES:

H) ORBITA:
  1. CRÂNIO:

* Patologias sem contraste venoso:

* Patologias com contraste venoso:

J) COLUNA CERVICAL:

 

K) COLUNA LOMBAR:

Obs.:

- Cortar do bordo superior do pedículo da vértebra inferior, até o bordo inferior do pedículo da vértebra superior.

L) SACRO ILIACA:

Obs.: Iniciar os cortes em paralelo ao maior eixo do sacro.

M) ARTICULAÇÃO DE COXO FEMORAL:

Obs.:

- Iniciar os cortes no bordo superior do acetábulo, cortar inferiormente até o pequeno trocanter.

( mudar o filtro para partes moles ).

N) JOELHO:

* Menisco:

L - 70

* Ligamentos:

L - 50

Obs.: Fazer três cortes.

* Patela:

L- 200

 

O) TORNOZELO:

* Lesão do tendão de Aquiles.

* Pesquisa de barra interossea.

P) TRAQUÉIA.

 

 

 

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