Fratura é o rompimento total ou parcial de qualquer osso.
Pode-se dar por ação direta, por exemplo, um pontapé na perna, levando à fratura no local do golpe, ou por ação indireta, por exemplo, a queda em pé de uma altura considerável, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna vertebral, isto é, o impacto foi transmitido através dos ossos da perna e bacia até a coluna vertebral. Ainda se pode dar por ação muscular, sendo, nestes casos, a contração muscular suficiente para causar fratura. Por exemplo, pode-se citar a fratura da rótula (joelho) pela forte contração dos músculos da coxa.
Nas industrias, a fratura pode ocorrer devido a quedas e movimentos bruscos do trabalhador, a batidas contra objetos, ferramentas, maquinários, assim como quedas dos mesmos sobre o empregado; portanto pode ocorrer em qualquer ramo de atividade, ou durante o trajeto residência-fábrica-residência.
As fraturas podem ser fechadas - não há fendas no local ou próxima a ela - ou expostas - há ferida no local da fratura ou próxima a ela, com exposição óssea.
O indivíduo que sofre uma fratura apresenta dor, que aumenta com o toque ou os movimentos, incapacidade funcional (impossibilidade de fazer movimentos) na região atingida, inchaço, alteração da cor da área afetada; pode haver, ainda, fragmentos de ossos expostos e angulação ou curvatura anormal da região afetada.
O socorrista não deve esperar deparar com todo este quadro, em todos os casos; encontrando duas destas características, já há uma forte suspeita.
Conduta
O que fazer:
1º - colocar a vítima em posição confortável;
2º - imobilizar a região da fratura, com a finalidade de
impedir os movimentos das duas
articulações entre as
quais ela se localiza. Para isto usar madeiras, tábuas, jornais
dobrados ou similar, e agir de acordo
com o capítulo Imobilização;
3º - estancar eventual hemorragia, conforme o capítulo
Hemorragia;
4º - procurar logo um Serviço Médico, pela necessidade
de diagnostico e tratamentos
precisos.
Este tratamento de urgência aplica-se a fraturas de um modo geral.
Devemos, antes de mais nada, colocar o membro ou segmento do membro afetado o mais próximo da posição normal, impedindo o deslocamento das partes quebradas. Se houver grande hemorragia ou choque, naturalmente estes deverão ser previamente tratados. Deveremos sempre que possível, imobilizar as articulações acima e abaixo da fratura, através de talas.
Para este tipo de imobilização, utilizar o material de que dispuser no momento como papelão, tábua, varas de metal, estaca, jornal grosso dobrado, guarda-chuva e outros.
Convém acolchoar com algodão, lã, trapos, etc, os pontos em que os ossos que estão sob a pele tenham que entrar em contato com a tala. Deve-se fixar a tala em quatro pontos abaixo da articulação, abaixo da fratura e acima da articulação e acima da fratura.
Uma maneira de imobilização em membro inferior é amarrar a perna quebrada na outra, tendo o cuidado de colocar entre ambas um lençol ou manta dobrados.
Em membro superior, uma vez colocada a tala, sustenta-se habitualmente o braço contra o corpo por meio de uma tipóia.