DOENÇAS CAUSADAS POR GASES IRRITANTES

 

Celina T. Wakamatsu:

 
Gases irritantes são aqueles que causam irritação na mucosa ocular, na mucosa nasal, nos pulmões, na pele, etc. Os resultados de sua irritação são congestão, edema, inflamação e as vezes necrose. Os sintomas mais comuns são: ardor e lacrimejamento dos olhos, irritação da garganta, tosse, sufocação, conjuntivite, edema da pálpebra, salivação abundante, etc. Estas reações são comuns a todos os gases irritantes, mas a intensidade delas varia bastante dependendo da duração da exposição e da solubilidade do gás.

É claro que concentrações altas de um agente irritante podem produzir danos importantes em pouco tempo. Um agente que seja altamente solúvel em água, como por exemplo a amônia, age no primeiro tecido úmido que encontrar (mucosa nasal por exemplo). Um agente de moderada solubilidade (por exemplo, cloro) em baixa concentração pode comprometer apenas os olhos e a via respiratória alta; quando em concentração alta pode comprometer todo o aparelho respiratório. Agentes de baixa solubilidade (por exemplo fosgênio e dióxido de nitrogênio) não lesam muito a via respiratória alta e chegam facilmente aos alvéolos pulmonares resultando em problemas mais graves como edema agudo do pulmão e pneumonite química.

Os agentes que passam desapercebidos e cujos efeitos são tardios, são mais perigosos que aqueles que lesam a parte alta da via respiratória, pois neste último caso, a vítima, consciente, retira-se do ambiente contaminado, protegendo-se.

São exemplos de gases irritantes, principalmente das vias respiratórias altas:

- Aldeídos (acetaldeido, formaldeído)
- Amônia
- Ácido crômico
- Ácido clorídrico
- Ácido fluorídrico
- Dióxido sulfúrico

Exemplos de gases irritantes das vias respiratórias altas e dos pulmões:

- Halógenos
- Ozona
- Brometos e cloreto de cianogênio

Exemplos de gases irritantes das vias respiratórias e dos alvéolos pulmonares:

- Tricloreto de arsênico
- Dióxido de nitrogênio
- Fosfogênio

Amônia

É um gás incolor, com odor característico e penetrante, altamente solúvel na água.

É encontrado na decomposição de matérias orgânicas e é um produto do metabolismo normal dos animais e vegetais. É largamente utilizado em refrigeração, manufaturas de gelos, na produção de sulfato e nitrato de amônia que são usados como fertilizantes, como produto de limpeza em curtumes, indústrias químicas e de corantes, etc.

Como é bastante solúvel em água, age principalmente na mucosa dos olhos e vias respiratórias altas. Pode irritar a pele.

Se a exposição for prolongada pode provocar edema agudo do pulmão, edema de glote, parada respiratória.

É mais freqüente encontrar intoxicação aguda do que a crônica.

Quando atinge a pele, seu tratamento consiste em lavagem imediata com bastante água ou solução de ácido bórico. Se a amônia irritar a via respiratória a vítima deve respirar ar fresco e inalar vapor de água quente e uma solução de mentol com clorofôrmio a 10%.

No caso de asfixia, deve-se inalar oxigênio, até que a cianose e a dispnéia desapareçam seguido de injeção subcutânea de 1cc de atropina a 1%.

Se ocorrer edema pulmonar deve-se manter a vítima quieta, aquecida e administrar oxigênio o mais cedo possível.

Para o controle dos expostos foi sugerido que se realizem dosagens de uréia plasmática e urinária (desde que não seja nefropata).

Formaldeído

É um gás incolor com odor que é reconhecível a concentrações baixas, mesmo abaixo de 1ppm. É altamente irritante e bastante solúvel em água. A baixas concentrações pode ter efeito narcótico.

Comercialmente, é encontrado em solução aquosa contendo 37-50% de formaldeído conhecido como formalina ou formol, usado como desinfetante, preservativo de matéria orgânica, etc. Nas indústrias é usado na fabricação de papel, plástico, em curtumes, etc.

É inflamável e irritante, principalmente das mucosas dos olhos e da parte alta da via respiratória. Foram descritos casos de dermatite alérgica e inflamatória devido ao contato direto com soluções ou resinas contendo formaldeído. Em grande quantidade pode provocar lacrimejamento profuso e às vezes cefaléia.

O tratamento consiste em lavagem da pele com água e sabão; nos olhos deve-se irrigar água pelo menos por 15 minutos.

Dióxido de Enxofre (SO2)

É um gás incolor, não inflamável, com odor sufocante, irritante. Combina-se rapidamente com a água para formar ácido sulfuroso e mais lentamente converte-se em ácido sulfúrico.

É utilizado para preservar materiais orgânicos na indústria de vinho; é muito encontrado nas refinarias de petróleo, fábrica de ácido sulfúrico, em fundições, inseticidas, etc.

Seu efeito irritativo é devido à formação de ácido sulfuroso e sulfúrico. A intoxicação aguda por inalação de altas concentrações de dióxido de enxofre resulta em irritação da conjuntiva e da via respiratória alta com dispnéia e cianose, seguida de perturbações mentais. Pode ocorrer morte por sufocação devido ao espasmo reflexo da laringe ou constricção dos brônquios.

Na intoxicação crônica produz sensação de queimadura, sequidão, e dor no nariz e na fronte, epistaxe, tosse, lacrimejamento, náuseas, vômitos etc. Pessoas expostas por muito tempo a altas concentrações de dióxido de enxofre, podem apresentar pneumoesclerose tóxica acompanhada de enfisema.

O dióxido de enxofre pode causar irritação da pele e descamação. O contato direto com o olho pode causar cegueira.

Cloro (CL2)

E um gás com forte cheiro, irritante, de cor verde, amarelado. É percebida a sua presença mesmo a baixas concentrações.

É usado na indústria têxtil, indústrias de papel, de corantes, refinações de petróleo.

Tem propriedades desinfetante e branqueadora.

O cloro irrita a via respiratória. Quando em contato com a água forma o ácido clorídrico que tem ação cáustica sobre os tecidos (causando queimaduras). A altas concentrações age como asfixiante, podendo chegar aos alvéolos e originar edema agudo dos pulmões. Portanto, as conseqüências da intoxicação por cloro dependem do tempo da exposição e da concentração. Podemos classificar os efeitos em quatro formas:

  1. forma fulminante: morte súbita por parada cárdio-respiratória;
  2. forma grave: morte com edema agudo de pulmão;
  3. forma leve:
4) forma crônica: cujas manifestações podem ser acnes, lesões buco-dentárias e irritação do aparelho respiratório.

 

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